实盘配资平台新泰市人民医院在全省医保基金监管稽核政策座谈研讨会上作交流发言

　　8月7日至8日，山东省医疗保障研究会在泰安市泰山宝盛大酒店召开“贯彻落实国家和省医保基金监管稽核政策座谈研讨会（第四期）”。医院副院长娄锋出席会议，并围绕医保基金监管与医院高质量发展主题作交流发言，分享医院实践经验与建议。

　　一深化支付改革，规范诊疗与成本管理

　　娄院长在发言中指出，随着DRG/DIP支付方式改革的深化，医院通过三方面举措推动诊疗规范化与成本精细化管理：

　　1. 规范诊疗行为：结合临床路径与医保支付标准，利用信息化系统实时监控诊疗过程，通过大数据分析筛查异常行为，确保合理用药与检查，2025年上半年DIP拨付率稳定在80%左右。

　　2. 强化成本管控：依托DIP改革，实现次均费用下降7.08%，患者个人负担降低9.39%；药品耗材集采覆盖全院50%品类，累计节约医保基金1.83亿元，获泰安市集采结余留用激励金第一名。

　　3. 筑牢基金安全防线：作为试点单位，医院建立多部门协作的自查机制，拆解不合理收费项目，年减负786万元；同时加强医务人员培训，并接入智能监控系统，实现动态预警。

　　二优化绩效分配，避免“一刀切”

　　针对医保指标落实，医院推行差异化考核：按科室病种特点设定药占比等阈值，实施正向激励，并建立动态数据反馈机制，助力临床精准调整方案。

　　三建言常态化监管，共护基金安全

　　首先是建立“监管-医院”协同机制，通过培训与案例共享提升风险防范能力；再就是推进智能化监管工具下沉，借助信息化手段提升基层自查效率。

　　本次会议由省医保局指导实盘配资平台，济宁、泰安、德州三地医保局及四十余家定点医疗机构代表参会，聚焦基金监管政策落地与高质量发展。医院的实践经验得到与会者的高度关注，其“寓监管于服务”的智能监控模式尤为引人瞩目。医院将持续以改革促发展，严守基金安全红线，为守护群众“救命钱”和推动全省医保事业高质量发展贡献力量。

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